Микроалбуминурија: 'Прозор артерија'

Добро је познато да је већина протеина у крви превелика да прође кроз ситне филтерске поре бубрега. Међутим, ако су бубрези болесни или повређени, протеини могу да исцуре у мокраћу, посебно мали протеин у крви који се зове албумин. Присуство врло малих количина албумина у урину, које се називају микроалбуминурија, први је знак поремећене функције бубрега. Међутим, микроалбуминурија може независно идентификовати људе који су изложени ризику од кардиоваскуларних болести, укључујући срчани удар, мождани удар или смрт. Микроалбуминурија такође може предвидети развој очигледне дијабетичке нефропатије.

Оштећење бубрега може бити узроковано високим крвним притиском, који је узрокован високим крвним притиском који оштећује филтрирајуће мале крвне судове органа. Пошто микроалбуминурија претходи срчаном или можданом удару, често представља рани знак штетних промена у целом васкуларном систему. Стога се микроалбуминурија може сматрати „прозором артерија“, сигналом да хипертензију треба лечити и контролисати. Ако се висок крвни притисак не лечи, функција бубрега може наставити да се погоршава или отказује. Посебно, пацијенти са дијабетесом, са или без хипертензије, развијају микроалбуминурију, бубрежну болест или бубрежну инсуфицијенцију и кардиоваскуларне болести. Пацијенте са дијагнозом микроалбуминурије треба спречити да развију ове болести како би одржали своје здравље.

Микроалбуминурија је повезана са хипертензијом

Микроалбуминурија је повезана са хипертензијом. Висок крвни притисак настаје када вазоконстрикција отежава пролаз крви. Постоји много фактора ризика за висок крвни притисак, укључујући старост, етничку припадност, гојазност, пушење, прекомерну конзумацију алкохола и седентарни начин живота, а важан је редован скрининг људи који су у ризику од развоја болести.

У развијеним земљама контролише се мање од 27 одсто хипертоничара, док у земљама у развоју овај број пада на мање од 10 одсто. Хипертензија је болест високог морбидитета која погађа 20 процената одраслих и фактор ризика за срчане болести, болести бубрега и мождани удар.

Микроалбуминурија указује на присуство дијабетичке нефропатије

Дијагностички критеријуми за микроалбуминурију са метаболичким синдромом су три од следећих карактеристичних налаза: повећан обим струка, повећани триглицериди, смањен ХДЛ холестерол, повећана глукоза у крви или повећана глукоза у крви наташте.

Албуминурија се такође примећује код 10 до 15 процената пацијената без дијабетеса и до 30 процената пацијената са дијабетесом типа 1 или типа 2. Дијабетес типа 2 је уобичајена болест са све већом учесталошћу широм света. Код таквих пацијената, микроалбуминурија је први клинички знак оштећења бубрега, а протеинурија указује на присуство тешке дијабетичке нефропатије.

Скрининг микроалбуминурије је једноставан

Пошто је испитивање излучивања албумина јефтина, исплатива метода за идентификацију пацијената са високим кардиоваскуларним ризиком који захтевају додатну превенцију и лечење, општи консензус је да је рутинско тестирање корисно. Први једноставан начин да се провери микроалбуминурија је да умочите специјално дизајнирану хемијску шипку за мерење у узорак урина. Промена боје тест траке ће указати на ниво протеина у урину. Ако је позитиван, резултат се потврђује даљим прегледом. Генерално, мање од 30 мг албумина се излучује урином у минути. Међутим, стопа излучивања код пацијената са микроалбуминуријом може порасти на 30 до 299 мг, а код пацијената са протеинуријом прелази 300 мг. Код хипертоничара без дијабетеса, микроалбуминурија, чак и испод прага, је предиктор кардиоваскуларних болести.

Лечење микроалбуминурије антихипертензивним лековима

Пошто је микроалбуминурија „прозор артерија“, она може помоћи клиничарима да идентификују високоризичне пацијенте и процене потенцијалну корист од лечења и контроле хипертензије. Правовремено откривање микроалбуминурије може оптимизовати лечење и помоћи у спречавању или одлагању прогресије бубрежних компликација. За пацијенте са високим крвним притиском, дијабетесом или обоје, примарни циљ лечења је контрола крвног притиска или шећера у крви. За пацијенте са високим крвним притиском, лекари могу прописати инхибиторе ангиотензин конвертујућег ензима за пацијенте са дијабетесом типа 1 (зависни од инсулина) или блокаторе рецептора ангиотензина за пацијенте са дијабетесом типа 2 (независни од инсулина). Ови лекови су више штитили функцију бубрега од других лекова, а ниво контроле крвног притиска је био исти.

Реагенс за брзи тест са златним ознакама који може да дијагностикује да ли су бубрези здрави или не у року од 3 минута тестирањем сопственог урина. Реагенс за откривање микроалбуминурије донео је велику погодност већини пацијената са дијабетичком нефропатијом, хипертензијом, еритематозним лупусом, гојазношћу и недостатком бубрега. Једноставан рад, погодно тумачење и тачни и поуздани резултати. Његово рођење смањило је невоље великог дела становништва. Посебно је значајно да се кроз резултате откривања може постићи рано откривање пацијената са раном бубрежном болешћу, како би се постигла сврха раног откривања и раног лечења и уштедела велика радна и материјална средства за пацијенте и њихове породице.